今年以来，泸西县医疗保障局以维护医保基金安全为核心，狠抓舆论宣传，强化监管力度，严打医保违规行为，确保医疗保障基金管理安全、使用有效。

一是加大宣传强意识。以开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动为契机，通过张贴海报、发放宣传材料、播放电视宣传片等方式，努力构建“不敢骗、不想骗”的社会氛围。截至目前，共召开经办服务工作业务培训会、定点医药机构调度交流会等5场次，张贴海报2000余张，发放宣传材料1.5万余份，播放电视宣传片10小时，悬挂标语6条，接受咨询3000余人次，检查108家医药机构（卫生室），对13家医药机构违规行为及时进行纠正并对相应医保政策进行宣传告知。

二是规范服务重审核。开展医药机构医保管理人员、经办人员、医师代表等相关人员对医药机构内部用药处方、诊疗选择、收费报销等医保经办服务规范化培训4期1000余人。加强医药机构内部用药处方、诊疗选择、收费报销等医保经办服务规范化管理，努力从源头上减少和避免骗保行为。强化报销审核审查，规范初审、复审两级审核机制，实行谁审核谁负责的责任制，积极通过智能审核平台、现场核对、抽样入户调查等方式审核审查医保报销。今年以来，共审核门诊处方、病历40.69万份，抽样审核4.1万份，抽样入户调查331人次，取消不符合条件医保报销4人次。对经办机构存在问题，一对一下发整改通知书限期进行整改，今年来共下发整改通知书17份，完成整改17家。

三是深化协议抓管理。严格定点医药机构准入，强化服务协议管理，细化协议内容，量化管理指标。健全完善定点医疗机构和定点药店医疗费用结算办法，对违规医疗费用严格按协议进行扣减，对严重违规的定点医药机构实行“一票否决”，有效规范医疗服务行为。

四是加强惩戒明规矩。畅通举报投诉渠道，通过电视广告、海报等方式向社会公开举办电话，并安排专人负责受理举报投诉。目前，共收到并受理群众举报11起，取消定点医疗机构1家，发布通报1期，曝光典型案例2个，扣转定点医疗机构违规和不合理结算资金376.4万元。