为进一步压实县市监管主体责任，杜绝恶性骗保案件的发生，按照省专项治理“回头看”工作要求，今年1月底，西双版纳州组织开展定点医疗机构专项治理“回头看”实地抽查复查工作。

此次抽查复查由州医疗保障局、州卫生健康委统一组织，两部门分管领导带队赴勐海、勐腊两县开展督导，按照此次“回头看”内容逐一进行对照检查，核实县市落实“回头看”任务完成情况，通过召开座谈听取汇报，重点检查专项治理方案制定情况、定点医疗机构自查自纠、排查检查工作落实情况，听取存在的困难问题和意见建议，并采取“双随机、一公开”方式抽取检查对象，抽查私立定点医疗机构4家，抽取病历40份，访谈住院病人20人，访谈医生护士14人。

在各检查点，检查组强调，各县市医疗保障局要全面落实基金监管主体责任，提高思想认识，把思想统一到中央、国家医疗保障局、省医疗保障局的要求上来，严格按照“谁签约、谁负责”，“谁主管、谁负责”的原则抓好专项治理“回头看”，把维护基金安全作为医保部门的首要政治任务，切实提高政治站位、强化责任意识，做到守土有责、守土尽责；要加强与卫健、公安等部门的协调联动，形成有效打击监管合力，持续保持打击欺诈骗保高压态势；要组织监管力量，认真梳理疑点问题、异常数据、举报线索，深挖细查、逐一核实，对检查发现存在欺诈骗保行为的定点医疗机构，从严从重从快严肃处理；要做好专项治理“回头看”收尾工作，完善台账资料的收集整理，认真总结工作经验，深入分析问题根源，以问题为导向，采取有力措施提升基金监管能力。

在此次专项治理“回头看”中，全州检查定点医疗机构88家，实现住院定点医疗机构检查全覆盖，开展排查180家次，排查率204.55%，抽取病历3922份，访谈住院病人780人，访谈医生护士210人，发现违规病历676份，处理违规定点医疗机构36家，涉及违规金额19.75万元。