为推动多部门协同管好医保基金，共同维护基金安全，2021年12月22日，云南省打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议第一次全体会议在省医保局召开。云南省打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议召集人、省医保局党组书记、局长黄宏伟主持会议并讲话。云南省打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议副召集人、省医保局党组成员、副局长高志学汇报工作情况。联席会议各成员单位相关负责人分别作交流发言。

今年4月，经省人民政府批准同意，我省成立了打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议制度，联席会议由省医保局、省委网信办、省发展改革委等18个部门和单位组成，标志着全省打击欺诈骗保工作进入协同监管的新阶段。

黄宏伟指出

国家医保局成立以来，习近平总书记先后就加强医保基金监管工作作出11次批示指示。省医保局成立以来，严格遵循习近平总书记关于加强医保基金监管工作的批示指示精神，认真履行医保基金唯一管理主体责任，统筹推进医疗保障制度改革和医保基金监管制度体系改革，以专项治理带动整体推进，以示范创新驱动监管升级，以精细化管理促进监管提质增效，严厉打击欺诈骗保行为。3年来，全省共处理定点医药机构3.89万家次，累计追回医保基金17.62亿元，兑现举报奖励15.5万元，公开曝光典型案例1035例，移送司法机关的定点医疗机构共26家、参保人共计61人，有力打击了欺诈骗保行为，有效维护了医保基金安全。特别是今年以来，省医保局按照省纪委省监委部署要求，扎实开展整治医保领域群众身边腐败和不正之风专项行动，重点整治“院外购药”违规转嫁费用，药品耗材超范围使用，不按医保限制支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和药品耗材等3类问题，配合卫生健康部门整治重复检查、过度诊疗、术中加价等”违规问题，让参保群众实实在在地感受到整治不正之风带来的成果，减少参保群众看病就医的烦心事、揪心事。

黄宏伟强调

去年底以来，新闻媒体接连曝光了安徽太和、河北廊坊欺诈骗保案件，国务院第八次大督查期间，督查组直接核实并曝光了河北省邯郸市成安县乡镇卫生院欺诈骗保案件，再次警示我们，打击欺诈骗保的形势依然十分严峻，“斩草、除根、换土”的系统工程才刚刚起步。深入开展打击欺诈骗保，加强医保基金监管工作，关系到每一位参保人的切身利益和医疗保障制度的可持续发展，既是一项重要的民生任务，也是一项重要的政治任务，要坚持问题导向、目标导向、结果导向，聚焦“不敢骗”、“不能骗”、“不想骗”，坚持标本兼治，健全完善长效机制，以钉钉子精神常抓不懈、久久为功，全力守护人民群众的“看病钱”、“救命钱”。一要始终保持高压态势，强化“不敢骗”的震慑作用，对事实清楚、证据充分的医保欺诈骗保行为重拳出击、坚决打掉、绝不手软，始终保持打击欺诈骗保的高压态势。要通过飞行检查，专项治理、重点督查等行动，实现对定点医疗机构监督检查“全覆盖”，建立信息共享和工作联动机制，加强“行刑衔接”，及时曝光性质恶劣的欺诈骗保案件，坚决杜绝系统性、普遍性、聚集性等恶性欺诈骗保案件发生。二要深化医保基金监管制度体系改革，扎牢“不能骗”的笼子，要建立部门联动机制，推进部门间数据共享和信息互联互通，形成监管合力；要继续深化医保配套制度改革，不断完善基金监督制度体系，建立基金监管长效机制。三要加强医保政策法规宣传引导，增强“不想骗”的自律意识。要以宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》为契机，聚力营造“人人知法、人人守法”的良好医保基金监管环境；加大对违法违规行为的查处力度，释放严格执法、公正执法、执法必严的强烈信号，让守法合规使用医保基金成为医保领域各类主体的自觉行动。强化广大定点医疗机构法治意识，积极指导和引导定点医药机构切实落实内控主体责任，规范执业行为和管理服务，合理使用医保基金，坚决抵制欺诈骗保行为，自觉维护医保基金安全。

各成员单位表示将进一步树立大监管理念，加强部门间的联动配合，完善综合监管机制，形成监管合力，坚决打击欺诈骗保行为，打出联合监管的“组合拳”，推进行政执法与刑事司法、纪检监察有效衔接，实现基金监管全链条的无缝衔接，让医疗保障的“防护网”越织越密，让基金安全的“防火墙”越筑越牢。

省医保局党组成员、副局长金梅，省纪委省监委驻省卫生健康委纪检监察组副组长李育权参加会议，省委网信办、省发展改革委、省工业和信息化厅、省公安厅、省司法厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省卫生健康委、省审计厅、省市场监管局、省机关事务管理局、省信访局、省药监局、省高级人民法院、省人民检察院、省税务局、云南银保监局等17家省级单位有关负责同志，省医保局各处室（单位）负责人参加会议。