2022年8月30日下午，国家医保飞行检查组就昆医大附二院接受国家医保飞行检查的情况进行了反馈。此后医院党政班子高度重视，紧急召开院长办公会、党委会、昆医大附二院2022年国家医保基金飞行检查落实整改工作专题部署会，在医院党政班子层面通报了此次医保飞行检查的相关情况，同时就检查组提出的问题进行了专题研究部署。

院长办公会专题研究国家医保飞行检查反馈问题

党委会专题研究国家医保飞行检查反馈问题

医院领导班子就国家医保基金飞行检查落实整改进行专题部署

 三个会议集体明确，首先医院要提高政治站位和思想认识，对国家医保飞行检查组此次以开放的心态、包容的气度、严谨的态度帮助医院集体“把脉”找出的问题表示感谢，其次要求医院党政班子要高度重视此次医保飞行检查发现的问题，立即成立由书记、院长任双组长的整改专班，将检查组反馈的问题立即进行分类整理，以问题为导向进行有针对性的立行立改，第三立即在全院开展一次医保重点政策宣传教育培训，最后秉承问题不过夜的理念，对相关责任人立即进行约谈。

2022年8月30下午17:30，根据院长办公会、党委会和专题部署会精神，昆医大附二院紧急召开院周会和2022年国家医保基金飞行检查落实整改工作部署会。医院全体党政领导，各科室主任、副主任、护士长、党总支书记、党支部书记参会。

院周会上，曾勇院长领学了《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》），带领全院中层干部一起重点学习了《条例》中关于医保定点医疗机构不允许出现的一系列情形和出现违规情况的相关处罚方式。他表示，党的十九大以来，习近平总书记对加强医保基金监管多次作出重要指示批示，党中央、国务院高度重视医保基金的安全问题，对持续加大基金监管力度，深度净化基金运行环境，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”作出了一系列重要决策部署，国家医保局也连续发布了多项措施严厉打击医保领域违法违规行为。维护医保基金安全既是医保部门的主要职责，更是每位医务人员义不容辞的责任和义务。全院医教护职工和学生要吃透政策，持续完善管理制度流程，补齐制度短板，建立工作机制，始终做到规范诊疗，做到合理用药、合理检查、合理施治，杜绝可能存在的大检查、过渡检查、不规范诊疗收费等行为，让每一分医保基金发挥应有的作用。

专题部署会上，曾勇院长传达了国家医保飞行检查组反馈会精神，并对此次国家医保飞行检查中专家们发现问题的整改进行部署安排。

曾勇院长指出，医保基金飞行检查是贯彻落实党中央、国务院决策部署的重要举措。昆医大附二院在此次接受2022年度医疗保障基金国家飞行检查中深刻感受到，保障医保基金安全，维护好人民切身利益，事关医院荣辱、事关医护人员个人利益、事关千家万户生命健康权益。检查组专家通过查阅资料、调取数据等多种方式，多层次、全方位对医院的医保基金使用内部管理情况，财务管理情况，医疗服务行为、医疗费用收取情况、药品和医用耗材购销存管理情况等方面进行了系统、客观、严谨、细致的督查，也使全院干部职工更加深刻地认识到维护医保基金安全的重要性和紧迫性。此次检查组发现的问题是帮助我们进一步规范医院诊疗行为、医保基金使用行为，促进医院医保基金管理水平提升的重要契机。他要求，全院上下要坚持问题导向、目标导向、结果导向，依法依规依纪办理，不回避、不遮掩、不推卸责任，能马上整改的，即知即改、立行立改、真抓实改、举一反三；不能立即整改的，将进行系统研究、深挖倒查、完善措施、建章立制，确保整改彻底、不留死角。同时在今后的工作中做好飞检成果的转化，对检查中发现的典型突出问题开展全面排查，针对问题背后的机制缺陷和制度漏洞，统筹推进“问题整改”与“建章立制”，把整改成果上升为制度规范，助力医院高质量发展。

党委书记倪俊学在总结讲话中指出，召开飞检情况落实整改工作部署会，通报检查发现问题，明确整改落实要求，既是飞检工作流程的重要一环，更是加强医保基金使用监督管理的良好契机。全院要提高认识，以严实的举措，把飞检组发现的问题整改到位，真正把飞检整改过程转化为推动医院提质增效的有力抓手。全体医教护职工和学生要永葆敬畏之心，严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》依规依法进行诊疗活动。要扎实推进国家医保基金飞行检查反馈问题的整改落实，切实做好飞检整改的“后半篇文章”。通过飞行检查检验医院顶层设计不合理之处，依据飞行检查辨明医保政策要点，借助飞行检查不断规范自身诊疗服务行为，自觉维护医保基金安全；要举一反三，坚持问题导向，引以为戒，加大对所有医务人员的医保知识政策培训，不断提高医务人员对医保基金使用和管理重要性的认识；要组织经常性的专项督查，时刻提醒医务人员牢牢守住医保基金安全“底线”，不碰欺诈骗保“高压线”，督促医务人员要学会在监督下工作，在监督下生活，共同营造风清气正的清廉医院。

会后，医院党委书记倪俊学，党委副书记、院长曾勇，纪委书记吴雪梅集体约谈了此次医保飞行检查中骨科、心内科、肾脏内科、麻醉手术室等重点科室负责人，并针对各科室情况提出整改要求。要求各负责人要好好反思和反省，以此次检查中发现的问题为契机，在日常工作中，盯紧盯牢科室诊疗过程中的医保基金使用，不断提高医务人员对医保基金使用重要性的认识；主动作为，积极适应，提升医保基金管理能力和水平，促进医院良性发展。

同时，医院党政主要领导还约谈了分管医疗和医保工作的院领导，要求各分管领导要提高认识，履职尽责，紧跟新形势，以“不变”和“变”做好医院管理。“不变”，即医院要坚持医保管理的初心，坚持一切工作围绕医疗质量、医疗安全和患者服务，做好医保的服务者；“变”，即医院要转变运营管理方式，加强成本管控，平衡好医院发展与医保管理的关系，才能更好地为人民群众提供优质的医保服务，最终实现医保、医院、患者三方的和谐共赢。

▌来源：“昆明医科大学第二附属医院”微信公众号