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【政策宣传“五进”】省医保局举行医保政策“进医院”主题宣讲活动并进行网络同步直播

来源:云南省医疗保障局时间:2022-10-31 21:21【字体:

为不断凝聚社会共识,增强学习贯彻落实《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》的自觉性和主动性,营造全社会学法遵法守法意识,共同维护好医保基金安全。10月31日,云南省医疗保障局医保政策“进机关、进社区、进乡村、进企业、进医院”专题宣传活动——“进医院”专场走进云南省阜外心血管病医院,对共同用好、管好、监督好医保基金,以及强化医保服务协议管理等政策进行讲解。本次宣讲采用网络全程图文直播、线上线下相结合的方式开展。

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云南省医疗保障局基金监管处处长杨冬莉以“同守百姓‘看病钱’ 共筑基金安全线”为主题,聚焦基金监管工作开展情况、“飞行检查”的重要作用进行了讲解,并对《医疗保障基金使用监督管理条例》涉及医药机构的重点内容进行介绍。宣讲中,她重点列举了飞行检查中发现的主要问题,并结合2起典型案例对《条例》进行深入讲解。活动中,向定点医疗机构发放了《医保领域典型违规违法案例》。

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“作为履行医保服务协议的甲乙双方,医保经办机构与定点医药机构在维护医保基金安全、守护群众健康方面有着共同目标和责任。我们将强化与定点医药机构间的谈判协商机制,广泛听取大家意见,不断完善协议文本内容、优化协议管理流程,共同履约,维护基金安全,保障群众待遇。”云南省医疗保险基金管理中心主任王凤林以“强化协议管理保障群众待遇”为主题,从定点管理的发展历程、协议管理内容、协议管理流程中审核、违约处理的具体要求等进行了介绍。提出了协议管理的目标是经办机构与定点医药机构双方共同履约,合理、有效使用医保基金,保障参保人员待遇和合法权益,解决人民群众看病就医后顾之忧。

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活动现场,云南省医疗保障局党组成员、副局长高志学表示,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,直接关系到广大人民群众的切身利益和医保保障制度健康持续发展。为规范定点医药机构使用医保基金行为,云南省医疗保障局探索建立了宣传曝光、举报奖励、信用评价、社会监督等机制,通过开展日常审核、稽核检查、飞行检查、专项检查、举报线索处理等方式,不断筑牢医保基金安全防线。为提高政策宣传的针对性和有效性,省医保局在全省医保系统组织开展医保政策进机关、进社区、进乡村、进企业、进医院“五进”专题宣传活动,主动送政策上门。今后,医保部门还将不断加大宣传培训力度,采用多种形式不定期组织医保政策法规宣传活动,将把医保政策宣传作为推动医疗保障制度高质量发展的重要手段,不断加强规范医保基金管理,让医疗保障改革发展成果更多更公平地惠及全省人民。

昆明地区部分定点医疗机构分管领导及医保办负责人,省医保局相关处室人员在现场参加活动,全省医保系统相关人员及定点医疗机构通过线上平台参加了此次活动。

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