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玉溪市:推进医保经办服务综合窗口改革成效初显

来源:云南省医疗保障局时间:2022-12-27 20:56【字体:

为深化全市医疗保障系统作风革命、效能革命,持续优化医疗保障领域营商环境,不断提升医疗保障政务服务效能,玉溪市医保经办服务推行综合柜员制改革,建立“综合窗口服务模式”。经过4个月的运行,综合柜员制改革成效初显,窗口服务水平和群众满意度不断提升。

打通业务壁垒,创建一窗办结模式。

医疗保障经办业务办理由“多窗”变“一窗”,实现医保业务“进一扇门、取一个号、一窗通办、一站服务、一次办好”,破除医保经办窗口业务办理的局限性,实现服务前台不分险种、不分事项统一受理,后台分办联办。解决窗口业务分配不均衡导致的堵塞现象,更是避免了办事群众因不了解自己所办业务对应窗口或相同办理多个医保业务而造成的取错号、多取号、反复排队的问题,极大提高了办事效率。强化政务服务窗口标准化规范化管理,优化服务清单、办事指南、办理流程,医疗保障进驻市政务服务事项“一窗口通办、一站式服务”。深入开展医保系统行风建设,全面推行“好差评”评价管理,推动医疗保障服务能力提升。

编制服务指南,规范综合服务窗口业务流程。

按照政务服务事项内容,遵循“四最”“六统一”原则,分阶段分步骤有序推进经办业务的流程再造,经过充分论证,共减材料、减环节、减时限、减跑动、减证明、优流程的经办业务30项,梳理完成“一件事一次办”政务服务事项,深入对15类39项医保经办服务事项进行梳理,整理编制《玉溪市医疗保障经办政务服务办事指南》《玉溪市医疗保障经办综合服务窗口操作指南》,规范综合服务窗口办理事项的办理流程、提交材料、办理时限、办理方式等内容,合理设置即时办理、限时办理事项,明确前台即时办结、前台收件后台限时办结等事项,优化综合窗口业务办理模式。

强化培训提升,硬化队伍业务素质。

按照“打铁还需自身硬”、“内强素质、外树形象”思路,着力力打造一支素质高、业务精、服务优的医保经办队伍。一是开展全市系统培训。举办全市医疗保障经办系统培训班,集政治理论与业务操作为一体,聘请市委党校教授开展党的创新理论专题讲座,发动内部中层干部讲政策、讲业务,为经办服务改革奠定基础。二是开展岗前业务培训。综合服务窗口改革方案出台实施前,利用每天1小时时间,组织综合服务窗口工作人员,持续开展一周岗前培训,对标对表先行试点州市先进经验,精选经办业务内容,学通弄懂医保政务服务参保、审核、结算等各环节核心业务,掌握综合办理操作技能。三是注重事中边干边教。组成综合服务窗口医保经办业务骨干团队,对综合办理运行中出现的新情况、新问题,坚持“手把手教”、“面对面说”,一事一研究、一事一教学,在解决问题中不断提升服务能力,不断优化服务质量,持续提升参保群众对医疗保障政务服务的满意度、获得感。

做实赛道赶超,党务融合一体推进。

认真贯彻落实省委省政府、市委市政府关于推进作风革命加强机关效能建设要求,扎实推进“赛道赶超”行动,把综合柜员制改革作为“赛道”,坚持党建引领夯实赛道,压实责任奋勇赶超,推动党建与业务工作同谋划、同部署、同推进、同考核,持续推动党建与业务工作深度融合,增强可持续发展动力。开展综合柜员制改革以来,政务服务医保支部常态化坚持“三会一课”、主题党日等活动,强化党员干部医保为民的宗旨意识,通过“对标先进、争创一流”、“赛道赶超”等措施和“党旗在基层一线高高飘扬”、“三个表率、一个模范”等党建活动,强化党员干部坚持为人民健康尽职尽责的政治本色,把高质量推进“赛道”改革变为自觉行动。在政务服务大厅设置党员先锋示范岗,通过党员“亮身份、明职责”、“我为群众办实事”、“您有困难我来帮”等实践活动,做实经办服务质量赶超工作,进驻政务服务中心的11名党员奋勇争先,为群众提供一窗口通办、一站式服务。截止11月,医保综合窗口办理17741件业务,最多跑一次率100%,即办件率84.62%、时限压缩率85.49%,两项均超额完成,好评率100%。

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