“二弟，最近我去医院开药，药价降得厉害，怎么回事？”大哥问道。

“国家2020年开始，搞药品集中招标采购，药价就下来了！”“医保那边还把药价下降节约出来的一些钱返给我们医院。”在医院上班的弟弟回答道。

以上兄弟对话中讲的药品集中采购是按照党中央、国务院决策部署，由国家医保局等部门组织各省组成采购联盟，明确药品采购数量进行集中采购、以量换价，目的在于探索完善药品价格形成机制，努力降低群众就医时的药费负担，规范药品流通秩序，保障用药安全，让罹患群众以比较低廉的价格用上质量好的药品。

以剑川县参加云南省第一批中选药品集采为例，全县11家县乡定点公立医院共集中采购药品25种，如阿托他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、厄贝沙坦片等。集采前药品价741.68万元，集采后药品价95.00万元，集采后药品价格平均降幅为87.19%。通过参加集中采购，我县第一批25种中选药品中选价格平均降幅87.19%，罹患群众切实享受到了改革带来的红利，尤其是慢性病和重病患者获得感更加强烈。比如治疗冠心病的阿托伐他汀钙片，降幅达97.79%。用于高血压治疗的厄贝沙坦片，降幅为92.23%。罹患群众从药价中明显感受到，买同样的药，药品质量没有变，价格降了，花钱少了，这就是实实在在的红利。金华镇西门社区赵某，因患冠心病心肌梗塞症，需每日服用氯吡格雷片75mg/片*1、阿托伐他汀钙片10mg/片*2。患者原服用原研厂硫酸氯吡格雷片价格为8.41元*75mg/片、阿托伐他汀钙片价格为5.83元*10mg/片，每日药品费用为20.07元。第一批集采中选的硫酸氯吡格雷片价格为2.98元*75mg/片、阿托伐他汀钙片价格为0.13元*10mg/片，选用集采药品后患者每日药品费用仅为3.24元。前后相比，患者选用集采药品后每日可节省16.83元，一年365天可节约6142.95元，大大减轻了患者的经济负担。

第一批集采药品招标采购结束后，剑川县医疗保障局还对县人民医院、县中医院、县妇幼保健计划生育服务中心、马登镇中心卫生院等11家县乡定点公立医院第一批药品集采情况进行综合考核。考核内容主要为“执行药品集采规定”、“合理控制药品费用”、“落实集采、价格等改革政策”等内容，分9大考核指标，100分值，考核结果分优秀（总分≥80分）、合格（总分60～79分）、不合格（＜60分）三档。考核结束后，县医保局把50%的集采结余留用资金给了优秀档的医疗机构、把25%的集采结余留用资金给合格档的医疗机构，总计拨付结余留用资金44.66万元。旨在激励全县提供医疗服务的医院方圆满完成药品集采计划、优先使用集采药品、合理用药、合理治疗、合理收费，规范使用医保基金的积极性。

（作者：剑川县医疗保障局 康东旭）