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我省4州(市)率先完成参保扩面任务

来源:云南省医疗保障局时间:2023-08-25 23:27【字体:

全省参保扩面攻坚行动启动以来,各州(市)结合实际,围绕“五聚焦四机制”重点任务,扎实推进各项工作。截至2023年7月底,全省实际参保人数4552.03万人,完成全年参保目标任务的99.78%,其中:红河州、西双版纳州、丽江市、怒江州已完成年度参保目标任务。

【红河州】

2023年参保目标任务数433.68万人,已完成434.33万人,完成率100.15%。主要做法:

一是严部署强统筹。成立由州政府分管领导任组长的工作领导小组,召开城乡居民医疗保险费征缴动员大会,明确目标、分解任务、压实责任。州税务、乡村振兴、民政、卫生健康、残联等部门,全力做好征缴方式创新、数据反馈,特殊人群信息比对、维护等各环节工作,共抓参保缴费落实落地。

二是建台账明重点。以户籍人口为基础,结合近年来缴费情况,精准建立应参保人员台账、做到底数清、情况明;动态更新特殊人群参保台账,持续开展特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口、农村易返贫致贫等五类困难人员参保工作,积极动员在校学生、短期务工人员、长期居住本地人员、新生儿等积极参加基本医保。

三是优服务广宣传。在乡镇(街道)、村(社区)设立固定和流动征缴服务点,参保登记等21项医保业务实现“下沉”“就近”帮办代办,同时依托云南税务微信公众号、一部手机办事通等渠道,实现群众足不出户参保缴费。结合医保政策“五进”宣传活动,加大参保优化政策宣传。针对比对出的未参保人群,进村入户面对面、一对一讲解政策,精准动员参保缴费。

【丽江市】

2023年参保目标任务数114.06万人,已完成114.94万人,完成率100.77%。主要做法:

一是自我加压。结合全市常住人口、户籍人口分布和人口自然增长变化情况,在省级下达参保目标任务基础上增加0.55万人,严格落实参保工作情况定期调度和通报机制,对工作开展进度慢、参保目标任务完成率低的县(区)进行通报。

二是延长缴费。在已完成参保人数目标任务的情况下,继续在全市各类媒体平台宣传参保缴费政策,持续深化医保参保“敲门行动”,6月1日以来全市新增城乡居民医保参保缴费3252人。

三是破解难点。就新生儿参保工作进行统一部署,医保、卫生健康等部门协同联动,确保在8月底前所有开设产科的医疗机构全面实现新生儿“落地”参保。截至目前,已为全市114名新生儿办理了“落地”参保,共11家医疗机构实现“落地”参保业务办理。

【西双版纳州】

2023年参保目标任务数100.68万人,已完成101.99万人,完成率101.30%。主要做法:

一是建机制。严格执行重点工作周报告、月调度机制,系统分析存在问题,动态调整工作措施,累计向县(市)通报5次,层层传导压力责任;严格落实协同联动机制,依托部门间数据共享交换,强化信息比对,持续关注低保、特困等重点特殊困难群体参保情况,新增动员参保2758人。

二是强联动。联合卫生健康部门印发《关于做好家庭医生签约费用联网结算工作的通知》,规范家庭医生签约服务费用支付,促进基本医疗保险参保缴费;联合税务、教育部门,开展医保政策宣传“进校园”活动3场次,对未参保缴费大学生开展精准宣传动员;联合市场监管部门提取比对新注册和注销企业信息,及时通知260余家符合参保条件企业依法办理基本医疗保险参保登记。

三是抓创新。聚焦上年度暂停参保人员,精准动员参保缴费1864人;扎实推进农垦系统职工参保缴费问题清理,落实各农场职工医保待遇8000余人。对全州300余名驻村工作队员开展医保政策与经办服务专题培训,有效助力在一线动员群众参保、缴费;将新生儿参保服务纳入与定点医疗机构的服务协议,目前全州已有2家医疗机构可以使用出生医学证明办理新生儿参保和一站式结算。

【怒江州】

2023年参保目标任务数53.78万人,已完成53.32万人,完成率101.00%。

一是高位推动。将巩固医保脱贫攻坚成果作为政治任务,州医保局班子成员分县(市)包干,聚焦重点乡镇、村深入挖掘参保潜力。

二是经办“下沉”。针对动态识别监测对象及不熟悉智能手机操作的群众,由乡、村两级经办人员协助做好参保登记和缴费工作,面对面讲政策,点对点助缴费。

三是跟踪问效。对参保进展缓慢的县(市),发函提醒并进行现场督导。每周定期开展基本医疗保险参保进展监测,县乡村三级共同发力,定期排查漏保、未保人员,动态识别监测对象并实现全部参保缴费。

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