政府信息公开

省本级参保人医疗保障待遇一览表

来源:云南省医疗保障局时间:2023-11-28 14:21【字体:

省本级城乡居民(省属在昆高校学生)医疗保障待遇一览表

医疗类别

基本医疗保险待遇

大病保险待遇

起付标准

支付比例

支付限额

起付标准

支付比例

一级及以下定点医疗机构和校医院

二级定点医疗机构

三级定点医疗机构

一级及以下定点医疗机构和校医院

二级定点医疗机构

三级定点医疗机构

普通门诊

不设起付线

80%

60%

700元

——

——

慢性病门诊

不设起付线

80%

一个病种2000元,每增加一个病种增加1000元,最高5000元

——

——

特殊病门诊

——

1200元

——

80%

65%

15万元

个人自付2000元

90%

国谈药门诊

——

每种谈判药1200元

——

70%

普通住院、住院分娩、门诊急诊抢救、

100元

300元

600元

90%

80%

65%

 日间手术

50元

150元

300元

90%

80%

65%


省本级职工医疗保障待遇一览表

医疗类别

基本医疗保险待遇

大额医疗费用补助待遇

起付标准

支付比例

备注

支付限额

起付标准

支付比例

一级及以下定点医疗机构

二级定点医疗机构

三级定点医疗机构

一级及以下定点医疗机构

二级定点医疗机构

三级定点医疗机构

慢性病门诊

300元

80%

70岁及以上起付标准减半

一个病种2000元,每增加一个病种增加1000元,最高支付限额上限为5000元

——

——

普通门诊

30元

60元

90元

60%

55%

50%

支付比例退休人员比在职人员高5个百分点

支付超6000元后,按住院比例支付,支付限额与住院合并计算

基本医疗保险支付10万元

90%

特殊病门诊

——

880元

——

88%

85%

70岁及以上起付标准减半,支付比例退休人员比在职人员高4个百分点

10万元

国谈药门诊

——

每种谈判药880元

——

88%

85%

普通住院、门诊急诊抢救

400元

550元

880元

91%

88%

85%

日间手术

200元

275元

440元

91%

88%

85%

 


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