迪庆州医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接战略目标，全面贯彻落实中央、省有关决策部署，始终把人民健康放在优先发展的战略位置，持续在巩固医保脱贫成果上下功夫，严格落实“四个不摘”要求，切实做好应保尽保、应享尽享、优化经办服务等重点工作，坚决守住防止因病返贫致贫底线，推进医保助力乡村振兴，进一步提升高海拔地区参保群众的幸福感和获得感。

一、狠抓医保政策宣传

针对医疗保障改革制度深入推进，新制度、新政策、新举措不断推出的实际，迪庆医保系统变“被动答复”为“主动宣讲”，扎实推进医保政策“五进”专题宣讲活动，全面提高医保政策知晓率。截至2023年10月，全州开展业务培训20场次、借“课堂”宣讲21场次、“六进”宣讲57场次，覆盖州、县（市）、乡医保干部和乡镇分管领导、驻村工作队员，累计受宣群众达10万余人次；通过主流媒体、微信公众号等发布100余条信息，制作待遇政策宣传海报700余份、宣传手册6万余份、宣传品3万余份。

二、狠抓参保群众覆盖

深入实施全民参保计划，努力构建政府领导、部门协同、乡镇负责、村组落实、全员参与的征缴格局。全面落实资助参保政策，分5档资助困难人群29.06万人参加居民基本医疗保险。截至2023年10月31日，全州参加基本医疗保险人数为36.01万人，参保率达到99.89%，其中：脱贫人口参保人数为71394人，参保率达到99.69%；监测户参保人数为7338人，参保率达到99.71%。

三、狠抓医保政策落实

全面实现参保人员住院基本医疗、大病保险、医疗救助等医保待遇“一站式”即时结算。脱贫人口及监测对象政策范围内报销比例达90%左右。同时将121种藏医院内制剂、23项藏医诊疗项目纳入医保支付范围，并将32家中藏医馆纳入医保定点协议管理，对普通门诊中藏医药品及诊疗服务项目支付比例提高10%。大病保险实现城乡居民医保参保人员全覆盖，门诊特殊病、慢性病病种范围从42种扩展到47种。截至2023年10月31日，“政府救助平台”累计申请308件、当年申请85件，办结率均达到100%。

四、狠抓经办服务提升

做实医保“放管服”改革，将40项医保事项进驻政务服务大厅，不断优化办理流程，积极推行医保经办服务一站式、一窗式办结和容缺办理、承诺办理等机制，落实服务大厅“综合柜员制”，推进医保服务延伸办下沉办。实现门诊特殊病慢性病待遇“省内通办”，全面推行异地就医直接结算，稳步推进移动支付、刷脸支付等应用，让参保群众在改革中看到变化，在办事中感到便捷。截至2023年10月，全面完成5家医疗机构、10家零售药店“双通道”上线，医保码激活累计达31.55万人，激活率达88.6%，结算率达42.76%。