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澄江市医疗保障局:扎实推进“清廉机关”建设

来源:云南省医疗保障局时间:2023-12-18 21:30【字体:

在“清廉机关”建设中,澄江市医保局以“党建带廉、责任压廉、制度固廉、为民兴廉”为主要措施,推动清廉思想、清廉制度、清廉纪律、清廉文化落地生根、蔚然成风,着力建设政治清明、政府清廉、干部清正、社会清朗的医保“清廉机关”。

党建带廉,打造融合赋能医保先锋。

紧扣市委、市政府的中心工作,积极组织开展医保“五进”政策宣传、三会一课、网格化治理、志愿服务、为群众办实事6项共建活动。设立“党员示范岗”,成立“党员先锋队”“志愿者服务队”,做优为民服务事项。做实特殊人员100%参保缴费,按月动态清零,对经办业务流程进行再优化,明确医保基金拨付时限。定点医药机构当月发生的医疗费用,次月内必须拨付到位,手工报销医疗费用由原来的30个工作日缩短到20个工作日。明确医疗费用对账、结算、审核、拨付等事项的办结时限。

责任压廉,构建风清气正政治生态。

建立以局党组定向、机关党支部明责、支部党员落实为内容的党建工作责任“三级联动”落实机制,将党建纳入《年度综合考核任务清单》,以“清单制+责任制”推动党建与业务工作同谋划、同部署、同推进、同考核,构建起以“制度管人、靠制度办事”的运行机制。建立风险岗位、风险环节、风险等级、风险问题表现、风险来源、风险防控“六本台帐”,实施扭住关键环节、盯紧关键人员、动员服务对象监督“三项举措”,管好两定审批、待遇审核、窗口经办、医疗稽核“四个一线”,推行岗位自查、全面排查、专项检查、评估定级、警示防控“五级风险控制”,构建依法廉洁从政、风清气正的政治生态。

制度固廉,织密清廉医保制度网。

始终把党风廉政建设工作放在心上、抓在手上、扛在肩上,“一把手”作为党风廉政建设第一责任人,其他班子成员根据分工落实共同责任,履行“一岗双责”责任、监督管理责任、示范表率责任。建立健全各项工作制度及管理办法,落实主要领导“四个不直接分管”和“三重一大”议事决策机制,健全完善和落实澄江市医疗保障局相关制度,规范干部职工请销假和外出报备,利用业余时间开展干部家访活动,提醒家属做到“四个过问”(配偶收入明显反常要过问、配偶拿回高档商品要过问、配偶经常不在家吃饭要过问、配偶经常晚归要过问),构筑医保家庭反腐倡廉坚固防线。

为民兴廉,践行医保干部初心使命。

坚持“惠民、便民、利民、为民”的原则,明确各科室人员分工、精准服务,基层参保数据等由乡镇(街道)工作人员进行汇总后报市医保局统一处理,让数据“跑路”代替群众“跑腿”,做到人人有接待、事事有回应、件件有着落、凡事有交代。持续保持打击医保欺诈骗保的高压态势,对定点医疗机构实行全流程闭环监管,开展医保基金监管行政执法检查全覆盖,坚决遏制医保欺诈骗保案件普发、频发,出重拳、用实招、求实效,高效、精准地保障人民群众的基本医疗需求,全力守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

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