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推动新版医保药品目录落地 新增126种药品纳入医保支付

来源:云南省医疗保障局时间:2024-01-02 21:34【字体:

12月27日,省医保局、省人力资源和社会保障厅联合印发《关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)>的通知》,新增126种药品纳入医保支付,多措并举全力推动新版医保药品目录落地实施,确保2024年1月1日起参保群众按新的标准享受待遇,确保新增药品买得到、可结算、能报销。

明确支付范围。

新版医保药品目录执行后,国家医保药品目录内药品总数达到3088种,其中西药1698种、中成药1390种;中药饮片仍为892种。新增医保支付药品126种,涵盖肿瘤用药21种,新冠、抗感染用药17种,糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种,其他领域用药59种。另外,在国家医保药品目录的基础上,将308种中药饮片、607种中药配方颗粒和809种医疗机构制剂纳入省级医保支付范围,同步纳入门诊慢性病、特殊病用药范围,进一步满足参保人员用药需求,减轻患者就医负担。

规范支付管理。

明确协议期内谈判药品和竞价药品按照“乙类药品”管理,个人先行自付比例统一为10%,并纳入谈判药品门诊待遇保障范围,执行全国统一的医保支付标准,并全部纳入“双通道”药品保障范围。同时,认真贯彻落实国家谈判药品直接挂网采购政策,建立动态直接挂网机制,及时对接省药品集中采购平台,做好新增谈判药品直接挂网和谈判价格调整,确保医疗机构正常采购。 

加强政策培训。

打通药品目录落地实施“最后一公里”,落实医保利民惠民的重要举措,及时调整更新医保信息系统药品数据信息。举办全省新版国家药品目录政策落地工作培训班,加强政策宣传解读,指导定点医疗机构对接更新药品目录数据信息并合理配备、使用目录内药品,加快推进医疗机构在平台采购新增谈判药品,确保参保群众按新的标准享受待遇。

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