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弥勒市:坚持窗口建设标准化 着力打造便民医保

来源:云南省医疗保障局时间:2024-02-20 22:49【字体:

弥勒市医保局深入贯彻落实国家和省、州、市委、政府关于优化营商环境工作决策部署,深化“放管服”改革,以疏解群众办事的堵点、打造窗口服务标准化为目标,全力推进医保经办服务规范化建设,着力打造“暖心医保”服务品牌。

一是推行清单管理

全面贯彻落实医保经办政务服务事项清单和办事指南,规范办理材料、办理时限、办理环节等,进一步简化办理环节和所需材料,实现一次告知、一表申请、一窗办成,切实解决了群众医保报销申请材料繁、手续杂等问题。认真落实首问负责、一次性告知、限时办结、信息公开、好差评等规章制度,推行文明服务,提高服务效率。同时,持续推进医保经办领域“放管服”改革,将特慢病申报工作下沉到定点医疗机构,门诊慢性病由每年集中申报改为按需随时申报。截至目前,全市共有6471人通过评审纳入特殊病、慢病管理享受政策待遇。

二是创新服务方式

深入推进医保经办综合柜员制改革试点工作,打造暖心服务窗口,按照“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”政务服务窗口标准化规范化建设标准,对40项经办业务实行综合业务窗口统一收单,实现业务“多窗”办理到“一窗”通办转换。截至目前,综合柜员共办理用人单位参保登记174人次,城镇职工医疗保险参保登记4025人次,参保人员个人账户一次性支取70人次;新申请单位业务开通办理22家;结算协议定点医院1539次,结算定点零售药店2439次;办理异地转诊人员备案500人次。窗口办理参保人员住院手工零星单据审核、报销730人次,结算支付医保费用207.22万元。

三是完善硬件设施

对医保窗口进行标准化改造,规范设置医保标识标志,设置专门的医保咨询台、休息区,在休息区摆放政策宣传资料、凳子,并安装电视大屏循环播放医保政策、医保形象宣传片。同时,在全市15个乡镇(街道)设立医保服务窗口,将群众办理需求高、乡镇(街道)能承载的13项医保服务事项下放,解决市级医保经办服务窗口业务办理扎堆问题。

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