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【医保参保典型案例】红河州蒙自市:城乡居民基本医疗保险为祖国花朵健康成长保驾护航

来源:云南省医疗保障局时间:2024-05-01 08:48【字体:

2019年7月的一天,一个名叫邓诗瑶的可爱女孩出生在红河州蒙自市新安所街道美丽的窑房村,出生的当年,孩子父亲邓锦龙就给邓诗瑶办理了城乡居民基本医疗保险。“给孩子买居民基本医疗保险,只是希望孩子的健康成长路上有个保障”邓锦龙说。这也是父母对邓诗瑶的爱护,希望可爱的邓诗瑶快乐健康的一天天长大。

然而,命运弄人,就在2023年7月7日的早晨,3岁的邓诗瑶因感呼吸困难、高烧、全身疼痛、全身红斑被家人紧急送往红河州第一人民医院就诊。因病情严重,立即住院治疗。诊断为:噬血细胞综合症。尽管医护人员给了这个孩子精心的治疗,但由于技术设备有限,7月30日,邓诗瑶因病情需要转往昆明市儿童医院救治,在昆明市儿童医院诊断为重症肺炎、肺积水、噬血细胞综合症。在昆明市儿童医院肾内科,经过医护人员21天的积极抢救治疗后,邓诗瑶终于病情稳定好转出院了。这两次住院、转院,邓诗瑶在红河州第一人民医院医疗费总额:52,405.89元,医保基金支付总额:30,664.89元,自付金额:21,741.00元,报销比例60%。昆明市儿童医院医疗费总额:25,600.32元,医保基金支付总额:14,284.44元,自付金额:11,315.88元,报销比例50%。在出院后的门诊复查治疗过程中,城乡居民基本医保也会为邓诗瑶在符合政策范围内的费用进行减免。

邓诗瑶的爸爸邓锦龙是新安所街道窑房村的一名普通农民,平时家里土地不多,栽了几分石榴地,偶尔种点蔬菜零卖,因为兴趣爱好做一些铁艺、石榴盆景制售,经济状况中等,也是大多数普通农村家庭的缩影。在和医保工作人员谈话中,邓锦龙无限感慨地说:“我们家一直相信支持并缴纳城乡居民基本医疗保险,从不间断,打心底里相信国家的好政策能给农民带来实惠。这次女儿生病,真真实实体会到基本医疗保险的重要性。有医保报销这几万元的医疗支出,极大缓解了我们家庭的负担。”医保工作人员对他说:“是呀,国家出台城乡居民基本医保政策,就是建立医保互助、共济。你身体好时缴费帮助别人,你自己和家人病了的时候大家帮助你和家人!几万元的医疗费用,要卖多少石榴、多少菜、多少铁艺盆景才能攒够。希望你一如既往地支持城乡居民基本医保,把自己的亲身事例告诉大家,让村里还在考虑是否交医保的人听一听,帮我们做一下群众工作。”邓锦龙高兴地说:“那是一定的。”

在广大的农村,很多家庭因为城乡居民基本医疗保险政策而得到实惠,有效避免了因病致贫、因病返贫。也有少数人断缴医保,结果在断缴医保的当年生了重病,让并不富裕的家庭雪上加霜。在孩子一出生就给他们购买城乡居民基本医疗保险,是我们家长对孩子的爱,是为这些祖国花朵健康成长保驾护航的最好保障。

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